W niektórych przypadkach pacjent może być trudne do wyprostowania się w pozycji stojącej. Ostry ból w plecach może trwać od kilku dni do kilku tygodni.
Przyczyny ostrego bólu krzyża
Większość ludzi przynajmniej raz w życiu doświadczył bólu w plecach. Chociaż ból lub dyskomfort może pojawić się na każdym poziomie, najczęściej tyczy się to nakłucie obszar. Dzieje się tak dlatego, że schab musiała wytrzymać ciężar całego korpusu i głowy.
Ból pleców - drugi pod względem częstotliwości powód skierowania do lekarza, ustępując tylko przeziębienia i grypy.
Jak zwykle, po raz pierwszy ostry ból w dole pleców pojawia się po podniesieniu ciężkiego przedmiotu, gwałtownego ruchu, urazów lub długiego siedzenia w jednej pozycji.
Ostry ból w dole pleców, najczęściej jest wynikiem nagłej urazy mięśni i więzadeł kręgosłupa, przepuklina dysku lędźwiowego kręgosłupa. Ból, w takich przypadkach, może być spowodowany kurczem mięśni, rozciąganie lub zerwanie mięśni i więzadeł.
Przyczyny ostrego bólu w dole pleców obejmują:
- kompresyjnych złamań kręgów w wyniku urazu lub osteoporozy;
- skurcz mięśni (nadmierne napięcie mięśni);
- przepukliny;
- rwa kulszowa;
- zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego);
- skrzywienie kręgosłupa (np. skoliozy lub kifozy) w tym choroba Przewodniczący-Mau;
- rozciąganie/rozciąganie mięśni lub więzadeł kręgosłupa;
- spondylozą;
- kręgozmyk;
- infekcja kręgosłupa (discitis, ropień.
Ostry ból w dole pleców może również powodować następujące choroby ogólnoustrojowe:
- rozproszone choroba tkanki łącznej;
- zesztywniające zapalenie stawów Kręgosłupa;
- złośliwy guz w kręgosłupie;
- reumatoidalne zapalenie stawów.
Przyczyny ostrego bólu krzyża, nie związane z problemami w kręgosłupie lub w tkankach pleców:
- tętniak aorty brzusznej;
- choroby przewodu pokarmowego: zapalenie trzustki, wrzody żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- opryszczka gonty;
- choroby narządów miednicy: endometrioza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie narządów miednicy;
- choroby zaotrzewnowej przestrzeń: kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- ciąża.
Objawy
Objawy ostrego bólu krzyża znacznie się różnią w zależności od jej przyczyny. Możesz odczuwać drętwienie, mrowienie, charakter bólu może być różne, tak jak i nasilenie bólu: od lekkiego dyskomfortu, bólu, którą ledwo można tolerować. Ponadto, ból w dole pleców jest często w połączeniu z bólem w nodze, uda, stopy. W niektórych przypadkach może pojawić się osłabienie w nodze.
Oto kilka przykładów objawów, charakterystycznych dla różnych chorób i stanów:
- podczas bol przepukliny: ból w dole pleców, często w nodze, a ból w nodze silniejszy ból w plecach i nasila się w pozycji siedzącej lub po śnie. Ból w dole pleców może dać w tyłek, biodra i dół po nodze aż do stopy. Mogą wystąpić mrowienie, drętwienie w nodze i palcach stóp, w rzadkich przypadkach, - osłabienie mięśni nóg;
- rozciąganie mięśni bioder: rozproszone ból w dole pleców, który nie oddaje w nogę lub pośladek; nasila się przy ruchu i jest osłabiony w stanie spoczynku;
- zwężenie kanału kręgowego: ból w dole pleców i nogi, a ból w nodze silniejszy ból w dole pleców, tak jak zwężenie kanału kręgowego często towarzyszy rozwój przepuklin międzykręgowych; nasila się w pozycji stojącej i podczas chodzenia, jest osłabiony w stanie spoczynku i podczas zagiętej plecach. Ból może być zarówno jednostronnego jak i dwustronnego;
- przy rozproszonym choroby tkanki łącznej: ból raz na kilka stawów, gorączka, utrata masy ciała, osłabienie;
- jeśli zapalenie kości i szpiku: stały ból, często normalna temperatura; badanie krwi w normie, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i/lub poziom białka c-reaktywnego.
Diagnostyka
Na konsultacji lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, zadając pytania na temat charakteru i nasilenia bólu i innych objawów, zbierze informacje o historii i przeprowadzi badanie lekarskie. Na podstawie rozmowy i badania lekarz może postawić rozpoznanie lub wstępne rozpoznanie, który trzeba będzie potwierdzić i/lub wyjaśnić za pomocą testów medycznych. Testy medyczne mogą być różne, począwszy od badania krwi i do badania przewodzenia nerwowego. Najbardziej popularne badania obejmują:
Zdjęcia rentgenowskie
Rtg wykonywane w celu oceny stanu tkanki kostnej pacjenta. Diagnozy, które można umieścić za pomocą radiografii, m.in. osteoporoza, złamania i kostne wzrostu (jako kostne);
Rezonansu magnetycznego rezonans magnetyczny (MRI)
Zaletą MRI przed innymi badaniami polega na tym, że za pomocą MRI można uzyskać wysokiej jakości szczegółowe obrazy nie tylko kości, ale i tkanek miękkich: mięśni, ścięgien, naczyń, nerwów, krążków międzykręgowych, rdzenia kręgowego, itp.
Najczęstsze diagnozy według ustaleń MRI:
- intervertebral przepuklina;
- zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego;
- stawów kręgosłupa.
Inne diagnozy, które można umieścić za pomocą REZONANSU magnetycznego:
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (rodzaj zapalenia stawów);
- infekcja kości;
- zespół końskiego ogona;
- kompresyjnych złamań;
- discitis (zapalenie krążka);
- ropień rdzenia kręgowego;
- uszkodzenie rdzenia kręgowego;
- guz w kręgosłupie.
Tomografia komputerowa (CT)
Tomografia komputerowa pozwala również uzyskać obrazy nie tylko kości, ale i tkanek miękkich, jednak jakość zdjęć znacznie gorszej jakości zdjęć wykonanych w MRI, dlatego TK jest zalecane w przypadku, gdy MRI z jakiegoś powodu niemożliwe lub utrudnione, na przykład, osoby z rozrusznikami serca lub konstrukcji z metalu w organizmie.
Leczenie
Co można zrobić w domu przy ostrym bólu krzyża?
- ograniczenie aktywności fizycznej na 1-2 dni. To pomoże złagodzić objawy i złagodzić stan zapalny w bolesny obszar;
- przystawianie termofory lub bańki z lodu na bolesny obszar;
- odbiór bez recepty leków przeciwbólowych. Nie warto brać te leki w większej ilości, niż jest podane w instrukcji, brać leki należy nie więcej niż 3 dni. Jeśli ból nie ustępuje należy skonsultować się z lekarzem.
Podczas snu najlepiej przyjąć pozycję płodu i umieścić poduszkę między nogami. Jeśli Jesteś przyzwyczajony do spania na plecach, podłóż pod kolana poduszkę lub zwinięty ręcznik, aby usunąć obciążenie na plecach.
Jeśli przyczyną bólu pleców jest bardziej poważna, wtedy pacjent wymaga specyficzne leczenie, w zależności od choroby lub stanu, który powoduje bolesne uczucie, i tu już nie można obejść się bez pomocy specjalistów.
Jedną z najczęstszych przyczyn ostrego bólu krzyża, która wymaga specjalnego traktowania, jest intervertebral przepuklina. Leczenie bol przepukliny jest zazwyczaj zachowawcze, tylko od czasu do czasu lekarzi muszą uciekać się do metod chirurgicznych. Istnieje duża liczba konserwatywnych metod leczenia bol przepukliny. Oto tylko niektóre z nich:
- Farmakoterapia. Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
- Tego rozszerzenia kręgosłupa. To jest tego rozszerzenia nie prowadzi do powikłań w porównaniu z trakcji na stołach z wektor obciążenia lub ładunków. Tego rozszerzenia kręgosłupa pozwala częściowo przywrócić zasilanie i, w rezultacie, stan krążków międzykręgowych i przyczynia się do zmniejszenia wielkości bol przepukliny;
- Masaż leczniczy. Rodzaje masaży leczniczych są różne. W ogóle, ta metoda ma na celu osiągnięcie rozluźnienia mięśni pleców, zdejmowanie skurcze mięśni, które często towarzyszy ból w dole pleców;
- Gimnastyka lecznicza. Gimnastyka lecznicza ma na celu wzmocnienie małych mięśni pleców;
- Hirudotherapy
Hirudotherapy zmniejsza stan zapalny wokół przepukliny, zmniejsza ból. Jest alternatywą dla przeciwbólowe leki. - Leczenie chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne bol przepukliny jest zalecana tylko pacjentom, którym nie pomaga leczenie konserwatywne środkami, pod warunkiem, że jest to leczenie prowadzone regularnie i systematycznie, jak również u pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie już z objawami wyraźnej neurologicznego niedoboru: osłabienie nóg, niedowład, paraliż nóg, drętwienie pachwiny, zaburzenia kontroli funkcji oddawania moczu i/lub stolca. Wszystkie powyższe objawy są wskazaniem do pilnej operacji na kręgosłupie.