Artroza stawu biodrowego to choroba układu mięśniowo-szkieletowego o postępującym przebiegu i przewlekłym charakterze. Zmiany dystroficzne zaczynają się w tkance chrzęstnej, która zmienia swoją strukturę, staje się luźna, włóknista, cieńsza i traci funkcję amortyzacyjną. W rezultacie stawy kostne zaczynają się ocierać, traci się aktywność ruchowa i pojawia się ból. W przypadku braku leczenia osoba staje się niepełnosprawna.
Obraz kliniczny i przyczyny artrozy
Artroza stawu biodrowego zajmuje wiodącą pozycję wśród schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego i dotyka głównie dorosłej populacji po 35 roku życia. W klasyfikatorze medycznym otrzymał kod M16 wg MBK 10.
Staw biodrowy jest największym w ludzkim ciele i przyjmuje największe obciążenie. Łączy kości z miednicą i ma kulisty wygląd. Okrągła głowa kości udowej jest umieszczana w wycięciu panewki. Jej powierzchnia pokryta jest tkanką chrzęstną, która umożliwia przesuwanie się kości i pełni funkcję amortyzującą, chroniąc kości przed tarciem, zniszczeniem oraz zapewniając zakres ruchu.
Mechanizm artrozy jest prosty:
- Zmniejsza się ilość mazi stawowej, przez co staw jest przez nią gorzej myty, a podaż składników odżywczych maleje.
- Struktura stawu staje się luźna. Na skutek tarcia chrząstka staje się cieńsza, przestaje łagodzić nacisk na kości.
- Na brzegach miejsc kostnych tworzą się narośla (osteofity).
- Szczelina stawowa jest stopniowo zmniejszana.
- Osoba odczuwa silny ból, problemy z poruszaniem się, kończyna jest skrócona, powodując kulawiznę.
Artroza stawu biodrowego może rozwinąć się z kilku powodów, ale częściej jest wywoływana przez połączenie niekorzystnych okoliczności. Choroba dzieli się na pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku lekarze nie znajdują przyczyny rozwoju choroby, w drugim artroza występuje z powodu pewnych patologii.
Główne powody:
- uraz;
- obciążenia energetyczne, zwłaszcza w okresie pourazowym, gdy staw jeszcze nie wyzdrowiał;
- nadwaga;
- wrodzona anomalia głowy kości udowej (dysplazja);
- dziedziczność;
- zapalenie stawów (zapalenie stawów);
- długotrwały stres;
- zmiany hormonalne i choroby układu hormonalnego;
- choroba zakaźna.
Artroza może być jednostronna, z uszkodzeniem prawego lub lewego stawu biodrowego. Częściej istnieje opcja dwustronna, gdy proces patologiczny wpływa na obie strony.
Objawy i stopnie artrozy
Klinika artrozy zależy bezpośrednio od stadium choroby. Początkowo osoba zaczyna odczuwać lekki dyskomfort w pachwinie i poranną sztywność nogi, podczas gdy obrzęk i obrzęk tkanek miękkich nie występują. Wraz z rozwojem patologii rozpoczyna się ostry okres, który charakteryzuje się intensywnym bólem.
Na notatki. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. Wczesna choroba dobrze reaguje na leczenie.
Głównym zarzutem wszystkich pacjentów jest ból i ograniczona mobilność. Ich nasilenie zależy od zmian dystroficznych w chrząstce.
Istnieją 3 stopnie choroby:
- Przy 1 stopniu pojawia się tylko dyskomfort po długotrwałym wysiłku fizycznym (wspinaczka pod górę, bieganie, jazda na rowerze), który ustępuje samoistnie po odpoczynku. Mięśnie są w dobrej formie, ruchy nie są ograniczone. Na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie szpary stawowej.
- W 2 stopniach zaczyna się ból, który jest podawany w okolicy pachwiny, rozprzestrzenia się na pośladek i przód uda. Podczas próby wstawania lub chodzenia pojawiają się „początkowe" bóle, które ustępują po 2-3 minutach. Po dłuższym wysiłku bolesność narasta i ustępuje w spoczynku. Objawem artrozy jest charakterystyczny chrupnięcie w stawie, ruchy są ograniczone (odwodzenie biodra), zmniejsza się siła mięśni, przy bolesnych odczuciach pojawia się skurcz mięśni gładkich. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są małe osteofity, które znajdują się wzdłuż krawędzi obszarów kostnych stawów. Szyjka kości udowej jest pogrubiona i poszerzona, szpary stawowe znacznie zawężone.
- W 3 stopniach choroby ból jest trwały i nie ustępuje nawet w spoczynku. Podczas chodzenia pacjenci używają improwizowanych przedmiotów (laska, kula). Występuje zanik tkanki mięśniowej uda i podudzia, kończyna jest skrócona - aby dosięgnąć ziemi, pacjent zmuszony jest stanąć na czubkach palców. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje masywne osteofity, głowa kości udowej jest spłaszczona, przestrzeń stawowa praktycznie niewidoczna.
Niektórzy lekarze rozróżniają również 4 stopień choroby. Występuje na nim kostnienie stawu i całkowita niepełnosprawność, człowiek nie może się poruszać bez pomocy kul. Stopień artrozy ustala się na podstawie zdjęć rentgenowskich, które pomagają wyjaśnić etiologię procesu patologicznego.
Wyróżnia się następujące rodzaje artrozy:
- dysplastyczny - określa się nachylenie panewki;
- pourazowe - zależy od charakteru urazu i kształtu stawu po zrośnięciu kości.
Artroza dzieci
Przyczynami patologii u dzieci są urazy, podwichnięcia i dysplazja. Zaburzenia metaboliczne mogą powodować zniszczenie tkanki chrzęstnej.
Głównym objawem choroby u dzieci jest zespół bólowy po długich zabawach. W miarę rozwoju artrozy stają się bardziej intensywne i silniejsze. Dziecko odmawia biegania, zmniejsza się jego apetyt, pojawia się nadmierna płaczliwość. Drugim objawem jest ograniczenie ruchu w zajętym stawie, drętwienie nogi. Rodzice muszą zwracać uwagę na charakterystyczny chrupnięcie. W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Na notatki. Organizm dziecka regeneruje się szybciej niż ciało dorosłego. Terminowe leczenie uratuje dziecko przed niepełnosprawnością.
Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, głównym celem jest poprawa ukrwienia stawu. W tym celu lekarz przepisuje różne zabiegi fizjoterapeutyczne, terapię ruchową, wizyty w sanatoriach, leki.
Profilaktyka polega na prawidłowym odżywianiu. Szczególnie ważne są witaminy z grupy B, C, D. Należy dużo chodzić na świeżym powietrzu, aktywnie się poruszać i unikać traumatycznych sytuacji.
Różnica między artrozą a innymi chorobami stawów
Wielu pacjentów, słysząc diagnozę „artroza", myli ją z innymi chorobami stawów. Często lekarze w historii choroby odnotowują „coxarthrosis". Spółgłoski dezorientują pacjenta.
Artroza to ogólna nazwa procesów patologicznych, które powodują zniszczenie tkanki chrzęstnej. Zwykle ustępuje wraz z deformacją stawów bez procesów zakaźnych i zapalnych. Może wpływać na stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i inne. Coxarthrosis to choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, na co wskazuje przedrostek „cox", który podkreśla określony obszar.
Jaka jest różnica między sacroiliitis a artrozą? W pierwszym przypadku dochodzi do zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego, które charakteryzuje się bólem kości krzyżowej podczas siedzenia. Występuje obrzęk kręgów, ból pośladków. W przypadku artrozy dochodzi do przerzedzania chrząstki, w wyniku czego zaczyna się tarcie kości - powoduje to ból.
Zapalenie stawów to proces zapalny w tkance stawowej. Różnica w przypadku artrozy polega na tym, że ta ostatnia jest spowodowana ruchami mechanicznymi, które prowadzą do ścierania chrząstki. W przypadku zapalenia stawów w okolicy stawowej pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, przyczyną są choroby zakaźne lub procesy zapalne w ciele. Reaktywny etap choroby prawie zawsze powoduje artrozę. Odczucia bólu są podobne, ale w przypadku zwyrodnienia stawów ustępują w nocy, a przy artretyzmie stają się silniejsze.
Obraz kliniczny jest podobny. Aby prawidłowo zdiagnozować i wykluczyć zapalenie stawów i zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, lekarze przeprowadzają pobieranie i analizę krwi. Zwiększona zawartość leukocytów i ESR wskazuje na proces zapalny w organizmie.
Dieta
W przypadku artrozy konieczne jest długotrwałe i kompleksowe leczenie, które opiera się na lekach, fizjoterapii, terapii ruchowej i masażu, przy czym ważną rolę odgrywa dieta. Prawidłowe odżywianie jest konieczne zarówno na etapie zaostrzenia, jak i w okresie remisji. Powinna być zbilansowana i zawierać wszystkie niezbędne witaminy. Dodatkowo dieta sprzyja odchudzaniu, co zmniejsza obciążenie stawów.
Dozwolone produkty:
- warzywa i owoce;
- chude mięso;
- krucha owsianka na wodzie;
- nabiał;
- chleb otrębowy;
- ryba;
- miód;
- grzyby;
- orzechy.
W menu powinna znaleźć się żelatynę. Na jego bazie można zrobić różne desery z jagód i owoców, a także galaretowane mięso. Codziennie jedz twarożek, jogurt, mleko. Jaja kurze lepiej zastąpić jajkami przepiórczymi. Gotuj, gotuj na wolnym ogniu lub gotuj na parze. Wyeliminuj smażone i tłuste potrawy. Daj pierwszeństwo olejom roślinnym. Pij co najmniej 1, 5 czystej wody dziennie. Temperatura żywności nie powinna być zbyt wysoka ani zbyt niska.
Unikaj szybkich przekąsek, fast foodów ze słodką wodą sodową. Wyklucz półprodukty, wędliny, konserwy. Preferuj produkty naturalne bez dodatku konserwantów.
Co jest zabronione:
- ogórki konserwowe;
- produkty wędzone;
- biały chleb i wypieki;
- ostre przyprawy;
- czosnek;
- rzodkiewka;
- tłuste mięsa;
- Salo;
- żywność w puszkach;
- majonez;
- produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
- napój gazowany;
- alkohol.
Ważny. Spożywanie pokarmu powinno być częste, co najmniej 5-6 razy dziennie, 200 gramów. Przekąski najlepiej zrobić z ulubionymi owocami, wieczorem można wypić szklankę kefiru. Dieta nie powinna przekraczać 2000 kcal dla kobiet i 3000 kcal dla mężczyzn.
Profilaktyka
Środki zapobiegawcze polegają na terminowej eliminacji pierwotnych przyczyn choroby i ogólnych środkach wzmacniających.
Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Prowadzić aktywny tryb życia. Zaleca się pływanie, ćwiczenia bez obciążania stawu. Metody profilaktyczne obejmują kąpiel i saunę, które poprawiają ukrwienie i usuwają toksyny.
- Przestrzegaj diety. Jest to niezbędne, aby dostarczyć organizmowi niezbędnych witamin i przyspieszyć procesy metaboliczne.
- Unikaj hipotermii. Niskie temperatury powodują skurcze mięśni, które upośledzają ukrwienie stawu.
- Aby zminimalizować możliwość urazu, zwłaszcza w przypadku rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Z zastrzeżeniem zasad, opinie pacjentów były pozytywne. Zauważyli zmniejszenie bólu, przywrócenie ruchomości stawów i poprawę samopoczucia.
Coxarthrosis lub artroza stawu biodrowego to choroba o przewlekłym przebiegu, fazach zaostrzenia i remisji. Terminowe leczenie pozwala zatrzymać proces dystroficzny w tkance chrzęstnej i utrzymać ruchomość nóg. W przypadku braku terapii osoba staje się niepełnosprawna, a w tym przypadku tylko operacja i wymiana stawu mogą przywrócić układ mięśniowo-szkieletowy.