Ból pleców jest objawem występującym w różnych chorobach i stanach. Najczęściej ból pleców jest odzwierciedleniem patologii kości, zmian w stawach kręgosłupa i tkanek okołostawowych, mięśni, pni nerwowych i skóry nad kręgosłupem. Ból pleców może towarzyszyć również innym schorzeniom, w tym schorzeniom narządów wewnętrznych.
Objawy bólu pleców
W zależności od przyczyny ból pleców może mieć swoje własne cechy. W chorobach reumatologicznych wyróżnia się następujące objawy:
- ból pojawia się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, pośladkach, daje udo;
- ból wzrasta w spoczynku i zmniejsza się wraz z ruchem;
- bólowi towarzyszy sztywność poranna w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
- porażka kręgosłupa jest obustronna.
Z procesami zakaźnymi:
- ostry ból kręgosłupa;
- ze zmianą w okolicy lędźwiowej ból promieniuje do pośladków, nogi;
- ból wzrasta wraz z naciskiem na dotknięty obszar;
- często obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze;
- proces jest często jednostronny (po jednej stronie kręgosłupa).
Z patologią mięśni:
- przy fibromialgii ból jest stały, rozległy, obejmuje zarówno prawą, jak i lewą połowę ciała powyżej i poniżej talii. Nasila się wraz z przeciążeniem emocjonalnym i psychicznym, działaniem niskich temperatur, nagłymi zmianami klimatu. Bolesne punkty pojawiają się w różnych obszarach anatomicznych, które ujawniają się po ich naciśnięciu;
- napięcie dotkniętego mięśnia;
- zmniejszona siła mięśni.
Przepuklina dysku (osteochondroza), spondyloartroza:
- ból pleców wynikający z obciążenia kręgosłupa (na przykład długotrwałego stania w pozycji wyprostowanej), nasilany przez obracanie się i zginanie do tyłu, przechodzenie w spoczynku;
- dyskomfort może wystąpić podczas dłuższego pobytu w jednej pozycji;
- możliwy ucisk nerwów przez przepuklinę lub podwichnięcie stawu. W takich przypadkach ból można podać w ramię, okolicę potyliczną (z uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego), w nogę (z uszkodzeniem kręgosłupa lędźwiowego), któremu towarzyszy drętwienie, mrowienie i osłabienie mięśni w nodze lub ramieniu;
- podwichnięcie stawów w odcinku szyjnym kręgosłupa może uciskać tętnicę kręgową, powodując bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, wzroku, słuchu;
- sztywność kręgosłupa ustępuje po rozgrzewce.
Z uszkodzeniem narządów wewnętrznych:
- z patologią nerek, oprócz bólu pleców, może wystąpić ból brzucha, może wystąpić częste oddawanie moczu;
- w chorobach trzustki - otaczający charakter bólu;
- z chorobami płuc - ból w plecach i klatce piersiowej z tyłu lub z przodu, pod łopatką, nasilany kaszlem.
Powoduje
Przyczyny choroby są bardzo zróżnicowane.
- Ból pleców spowodowany patologią kręgosłupa (kości, więzadła, ścięgna, krążki międzykręgowe):
- zapalenie kości i szpiku (proces zakaźny i zapalny, który atakuje miejsce szpiku kostnego, a następnie elementy tkanki kostnej);
- guzy kręgosłupa i przerzuty („przesiewowe" guza dowolnego narządu, który rozprzestrzenił się na kręgosłup z utworzeniem nowego ogniska);
- przepuklina dysku (osteochondroza);
- osteoporoza (choroba charakteryzująca się zwiększoną kruchością tkanki kostnej);
- kręgozmyk (przemieszczenie jednego kręgu względem pozostałych);
- skolioza (skrzywienie kręgosłupa);
- spondyloartroza (choroba oparta na porażce wszystkich składników stawu, przede wszystkim chrząstki stawowej);
- złamania;
- zwężenie (niedrożność) kanału kręgowego.
- Ból pleców spowodowany nieprawidłowościami mięśni:
- fibromialgia (zespół objawów, objawiający się przewlekłym uogólnionym (rozprzestrzeniającym się na wiele mięśni) bólem mięśni, depresją, zaburzeniami snu, sztywnością poranna, szybkim zmęczeniem);
- skurcze mięśni;
- rozciąganie mięśni.
- Ból pleców spowodowany innymi schorzeniami:
- krwawienie z miednicy;
- ropiejący krwiak (nagromadzenie wylanej krwi) przestrzeni zaotrzewnowej;
- choroby narządów miednicy;
- rozwarstwienie aorty;
- choroba nerek;
- choroby narządów jamy brzusznej;
- choroby reumatologiczne (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba charakteryzująca się procesem zapalnym w kręgosłupie i stawach), reaktywne zapalenie stawów (choroby zapalne stawów o charakterze zakaźnym), łuszczycowe zapalenie stawów (stan zapalny stawów połączony z pojawieniem się łuskowatych blaszek na Skóra));
- półpasiec, półpasiec.
- Czynnikami prowokującymi mogą być:
- obrażenia;
- podnosić ciężary;
- nieprzygotowane ruchy;
- przedłużony pobyt w niefizjologicznej (niewygodnej) pozycji;
- hipotermia.
- Analiza dolegliwości (ból kręgosłupa, dyskomfort pleców przy długotrwałej ekspozycji w jednej pozycji, sztywność poranna; drętwienie, mrowienie, osłabienie mięśni ręki lub nogi).
- Analiza anamnezy (historii rozwoju) choroby – pytanie o początek i przebieg choroby.
- Badanie ogólne (badanie i badanie palpacyjne kręgosłupa, określenie zakresu ruchu kręgosłupa).
- Ogólne badania krwi i moczu w celu identyfikacji procesu zakaźnego i patologii nerek.
- RTG kręgosłupa - pozwala wykryć zmiany patologiczne w kręgach.
- Komputerowe, rezonans magnetyczny kręgosłupa – pozwala na bardziej szczegółowe określenie charakteru uszkodzenia kręgosłupa i otaczających tkanek.
- Elektromiografia - do wykrywania patologii mięśni.
- Scyntygrafia radioizotopowa kości to badanie kontrastowe, które polega na obserwacji cech rozmieszczenia środka kontrastowego wprowadzonego do organizmu w kościach. Ogniska nadmiernej akumulacji wskazują na obecność procesu patologicznego.
- Densytometria - oznaczanie gęstości kości. Wykonuje się go w celu wykrycia osteoporozy (choroby charakteryzującej się zwiększoną kruchością kości).
- Konsultacja neurologa, kręgowca, reumatologa, ortopedy.
- Leczenie choroby podstawowej powodującej ból pleców.
- Odpocznij przez kilka dni (2 do 5).
- Noszenie bandaża (gorsetu) w celu odciążenia kręgosłupa.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (doustnie, w postaci zastrzyków, w postaci środków miejscowych - maści, żeli) - w celu zmniejszenia bólu.
- Środki zwiotczające mięśnie to środki zwiotczające mięśnie.
- Leczenie chirurgiczne w zależności od przyczyny bólu – np. usunięcie ogniska ropnego w kręgosłupie; założenie protezy między kręgami w celu przywrócenia normalnej odległości między nimi ze zwężeniem szczeliny międzykręgowej i uciskiem pni nerwowych.
- Po ustąpieniu ostrego bólu - zabiegi fizjoterapeutyczne (wymagana konsultacja fizjoterapeuty), masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
- Zależy od przyczyny i ciężkości choroby, która spowodowała ból.
- Możliwe jest przejście choroby do postaci przewlekłej (osteochondroza).
- W ciężkich przypadkach niepełnosprawność (uraz, choroby reumatologiczne).
- Leczenie choroby podstawowej.
- Eliminacja urazów, przeciążenie fizyczne, hipotermia.
- Prawidłowa postawa.
- Prawidłowe ułożenie miejsca pracy i spania (aby wykluczyć niefizjologiczne ułożenie kręgosłupa, w którym ulega skrzywieniu).
- Korekta nadwagi.